DIRETRIZES CLÍNICAS PARA PREVENÇÃO E CONTROLE DAS HEPATITES B E C EM SERVIÇOS DE HEMODIÁLISE NO BRASIL.
Unidades Hospitalares de Hemodiálise; Diálise Renal; Hepatite B; vírus da hepatite B; hepatite C; Prevenção; Transmissão; Diretrizes Clínicas
Introdução: A hemodiálise constitui uma terapia essencial para indivíduos com insuficiência renal, substituindo parcialmente as funções do rim e promovendo o equilíbrio metabólico e hemodinâmico do organismo. No Brasil, esse serviço é disponibilizado pelo Sistema Único de Saúde (SUS), assim como em clínicas privadas e hospitais filantrópicos, que devem seguir as regulamentações dispostas pela Anvisa. Os pacientes submetidos ao tratamento hemodialítico apresentam elevada vulnerabilidade às infecções pelos vírus das hepatites B (HBV) e C (HCV), especialmente em razão das repetidas exposições ao ambiente terapêutico e da persistência desses vírus em superfícies por longos períodos. As hepatites virais configuram um grave problema de saúde pública global, no Brasil, a prevalência de HCV entre pacientes renais é cerca de cinco vezes superior à da população geral, evidenciando a necessidade de estratégias de controle mais efetivas. Apesar da existência de protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas nacionais, observa-se lacuna quanto à abordagem específica da prevenção dessas infecções em serviços de hemodiálise. Desse modo, compreende-se que as diretrizes clínicas baseadas em evidências são instrumentos fundamentais para orientar condutas seguras e padronizar práticas assistenciais. Objetivo: Realizar uma análise das recomendações clínicas mais atuais para a prevenção da infecção pelos vírus das hepatites B e C nos serviços de hemodiálise. Métodos: Trata-se de um estudo, do tipo revisão sistemática e pesquisa documental. As buscas dos artigos, guias, manuais e diretrizes serão pesquisadas em seis bases de dados eletrônicas, literatura cinzenta, sites oficiais e serão revisados por pares, conforme estabelecido em protocolo de revisão. Serão elaborados dois artigos de revisão sistemática da literatura, o primeiro no intuito de conhecer como os estudos na literatura nacional e internacional estão abordando a infecção e a transmissão dos vírus HBV e HCV nos serviços de hemodiálise, depois uma pesquisa documental a nível nacional para se conhecer como e quais diretrizes nacionais abordam e orientam o cuidado de prevenção dessas infecções nos serviços de hemodiálise no Brasil, após isso, será realizada uma segunda revisão sistemática do tipo integrativa, com o objetivo de conhecer como as diretrizes clínicas nacionais e internacionais (incluindo guias, manuais e demais recomendações clínicas) estão recomendando os cuidados de prevenção da infecção e transmissão dos vírus HBV e HCV nos serviços de hemodiálise a nível global. Resultados esperados: A partir da realização das revisões sistemáticas e da pesquisa documental, espera-se com o estudo orientar e fortalecer, a partir de uma cartilha educativa, as recomendações clínicas efetivas e qualificadas para uma melhor oferta de prevenção e controle da infecção e da transmissão dos vírus HBV e HCV em serviços de hemodiálise no Brasil.